粳米系禾本科植物稻（粳稻）的种仁，主要含淀粉、蛋白质和脂肪，另含少量维生素Ｂ。
粳米，首载于《别录》云：“粳米，味甘苦平，无*，主益气，止烦、止泄。”粳米应为甘平之品，功善补养脾胃。《灵枢·五味篇》云：“脾病者，宜食秔米（即粳米）饭”，即此意义。《七卷食经》说粳米“味甘，微寒”，故本品对脾胃阴分不足者尤为对症之药，但对寒证，亦可应用，取其补养正气也。
(一)用于热证
在经方中用粳米治疗热证的方剂有六首，主要用于下列几种请况：
首先，用于治疗阳明胃热之证，这样的方剂有三，它们是白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤。三方以白虎汤为基础，皆取粳米益气养胃之功，它既能协助石膏、知母清热润燥，又能伍甘草防止大寒伤胃。气阴两伤者加人参，即白虎加人参汤；兼表寒体痛者加桂枝，即白虎加桂枝汤。
另外，竹叶石膏汤仲景用于热病余热未清，而见“虚赢少气，气逆欲吐”之证，其用粳米的目的与上三方基本相仿。
其次，用于治疗肺胃阴虚火逆证，方如麦门冬汤。方用麦门冬养胃阴清虚火，用粳米配合人参、甘草、大枣养胃益气，中焦气旺，气能生津，津液充沛，虚火自敛，另加半夏下气降火。
此外，百合病篇中有一方百合洗方，其方后云：“洗己，食煮饼”。尤在泾认为“煮饼”即粳米或小麦制成，其意义在于“除热止渴”。
可见，粳米用于热证，既可用于实热证，亦可用于虚热证，粳米所起的作用，就是益气生津，补阴以和阳，即《别录》说的“益气止烦”之意。
(二)用于脾肾虚寒证
在经方中使用粳米治疗脾肾虚寒证的方剂有二首，一是附子粳米汤，适用于脾肾虚寒，水湿内停的寒疝腹满痛证，方由粳米配附子、半夏、甘草、大枣所组成，附子助阳驱寒，半夏降逆化湿，其使用粳米的目的是与甘草、大枣相配健脾和中，兼可缓急止痛；二是桃花汤，适用于少阴虚寒“下利便脓血”证，方用粳米配赤石脂与干姜所组成，共奏温中涩肠固脱之效，其用梗米的目的是益气补中，并可加强涩肠止利之效，此即《别录》之“益气………止泄”之意。
此外，猪肤汤之用粳米与桃花汤相属，亦为益气止泄，不过此证兼有浮火上冲，故另配猪肤滋肺肾之阴而敛浮火，白蜜润肺而治咽痛。
(三)用于蛔虫腹痛证
《金匮》云：“蛔虫之为病，令人吐诞，心痛发作有时，*药不止，甘草粉蜜汤主之。”甘草粉蜜汤即以梗米粉配合甘草，蜂蜜所组成，三药皆为甘平安胃之品，取其“甘以缓之”之意，缓解蛔虫扰动引起的腹痛。
(四)其它；首先，粳米粉在经方中还被用作粘合剂。《金匮》蛇床子散方云：“蛇床子仁，右一味，末之，以白粉少许，和合相得如枣大，绵裏纳之，自然温。”程林在云：“白粉，即米粉，借之以和合也。”
其次，经方中还有五方（散剂）明确提出要求，用白饮和服。丹波元简云，“白饮，诸家无注，医垒元戌作白米饮，始为明晰。”白米即粳米。这五方是：三物白散、牡蛎泽泻散、五苓散、四逆散、半夏散。另外，还有十六种丸、散剂提出“饮和服”或“饮服”，它们是：蜘蛛散、已椒苈*丸、猪苓散、百合滑石散、当归贝母苦参丸、滑石白鱼散、蒲灰散、半夏麻*丸、栝蒌瞿麦丸、竹皮大丸、葵子茯苓散、乌梅丸、干姜人参半夏丸、麻子仁丸、栝蒌牡蛎散、排脓散。饮究指何物，注家无注，笔者以为应当是指粳米或粟米饮，因为两者大体相似。
为什么要用它送服呢？笔者总括前人之说，大体有二个原因：《纲目》云：“按罗天益《宝鉴》云，粳、粟米粥气薄味淡，阳中之阴也。所以淡渗下行，能利小便。”故经方中通利小便之方，用粳米送服，可起协同作用，方如五苓散等，此一也；丹波元简云：“白饮服，取其适胃”，故药物峻烈，易伤脾胃之气的丸散剂，用粳米饮送服，方如三物白散等，此二也。
经方用粳米入煎剂之量，最多者为一升，有人考据约折今之１７２克。现代一般用量为一撮，约３０克左右。
整理自《经方用药研究》，王永庆、吴凤全主编，另有部分来源公开文献资料。
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